Knochenspezifische alkalische Phospatase

Skelettphosphatase, Bone alkaline phosphatase (engl.)
[BAP]

Referenzbereich

• Frauen:
• 11,6 - 29,6 U/l (prämenopausal)
• 14,2 - 42,7 U/l (postmenopausal)

• Männer: 15,0 - 41,3 U/l (>= 25 Jahre)

Material

• 1 ml Serum

Methodik

• Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)

Physiologie / klinische Bedeutung

Erkrankungen des Skelettsystems sind die zweithäufigste Ursache der Erhöhung der gesamtalkalischen Phosphatase (AP). Dies ist bedingt durch eine Erhöhung des knochenspezifischen Isoenzyms. Die häufigste Ursache der Erhöhung der gesamtalkalischen Phosphatase sind Erkrankungen der Leber und der Gallenwege. Das Isoenzym der knochenspezifischen alkalischen Phosphatase (BAP) ist in den Osteoblasten, bei Heranwachsenden auch in den Chondroblasten lokalisiert. Die aktiven, an der Knochenneubildung beteiligten Osteoblasten weisen eine höhere spezifische AP-Aktivität auf als Osteozygoten.

Die spezifische Aktivität des BAP ist in den Knochen Heranwachsender 10fach höher als bei Erwachsenen. Es wird nicht über die Nieren ausgeschieden und ist somit bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen von differentialdiagnostischer Bedeutung.

	Tumorpatienten, Hinweis auf Skelettmetastasen
	Dialysepatienten, Patienten mit chronischer Niereninsuffienz, Beurteilung des Knochenstatus
	Hyperthyreose
	Estrogenmangel (Postmenopause)
	Patienten mit hepatobiliären Erkrankungen
	Patienten mit metabolischen Knochenerkrankungen (Morbus Paget, Osteoporose, renale Osteodystrophie)

Methodische und patientenbezogene Angaben

Die verwendeten monoklonalen Antikörper sind hochspezifisch für das knochenspezifische Isoenzym der alkalischen Phosphatase. Im Vergleich zur Kreuzreaktivität mit 100 % mit dem AP-Isoenzym des Knochens beträgt die Kreuzreaktivität für die Leber-AP 5 %, eine Kreuzreaktivität mit dem AP-Isoenzym der Plazenta und dem Intestinum ist vernachlässigbar.

Unzureichende Kalzium-Versorgung und eingeschränkte körperliche Aktivität können die BAP-Spiegel beeinflussen.

Zur weiteren Abklärung des Knochenstoffwechsels sollte die Bestimmung gemeinsam mit Desoxypyridinolin erfolgen.

Blutentnahme mit Serum-Monovette bzw. Serum-Vacutainer. Nach Abschluss der Gerinnung Serum abpipettieren, in ein steriles Probengefäß überführen und ins Labor senden.

Akkreditierung/Fremdleistung

A

Ansatzzeiten

Täglich