Aldosteron im Serum/Plasma
[ALDOS]
Referenzbereich
- stehend 40,0 - 310 ng/l
- liegend 10,0 - 160 ng/l
Material
- 2 ml Serum, gefroren (oder Heparin-Plasma, gefroren)
Methodik
Physiologie / klinische Bedeutung
Die Aldosteron-Bestimmung wird bei Hypertonikern zur Abklärung von Störungen im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System angewendet. Bei primärem Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) ist die Aldosteronkonzentration erhöht bei gleichzeitiger Suppression von Renin. Auch beim sekundären Hyperaldosteronismus mit arterieller Hypertonie ist die Aldosteronkonzentration erhöht. Der Parameter kann auch bei der Abklärung von Ödemen differentialdiagnostisch zur Erfassung eines Diuretika-Abusus eingesetzt werden.
Beim Morbus Addison ist die Aldosteronkonzentration, bedingt durch die Zerstörung der Aldosteron-produzierenden Zellen, erniedrigt bzw. nicht nachweisbar. Beim primären Hyperaldosteronismus ist die Konzentration von Aldosteron nach Belastung mit NaCl nicht supprimierbar.
| Primärer Hyperaldosteronismus [NNR-Hyperplasie, NNR-Adenom (Conn-Syndrom)] |
| Sekundärer Hyperaldosteronismus (renovaskuläre Hypertonie, Renin-sezernierende Tumoren, chronische Niereninsuffizienz) |
| Primäre NNR-Insuffizienz (Morbus Addison) |
Methodische und patientenbezogene Angaben
Blutentnahme mit Serum-Monovette (Heparin-Monovette) bzw. Serum-Vacutainer (Heparin-Vacutainer); wegen der möglichst gleichzeitigen Bestimmung von Natrium und Kalium aus dem Serum ist Serum als Probenmaterial zu bevorzugen.
Die Blutprobe soll innerhalb von 30 Minuten nach Abnahme abzentrifugiert und das Serum/Plasma in ein steriles Probengefäß überführt, eingefroren (- 20 °C) und unter Verwendung einer Spezialverpackung die bei uns angefordert werden kann, versandt werden.
Blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika, Laxantien und Kaliumpräparate sowie Aldosteronantagonisten sollten mindestens zwei Wochen vorher abgesetzt werden. Der Genuss von Lakritz in größeren Mengen kann ebenfalls einen Aldosteronanstieg bewirken. Der Einsatz von Renin-Antagonisten kann die Aldosteronkonzentration beeinflussen.
Zur Überprüfung sollten auch Natrium und Kalium im Serum bestimmt werden.
Bei gleichzeitiger Anforderung der Plasma-Renin-Aktivitität (Renin direkt) geben wir auf dem Befund auch den Aldosteron-Renin-Quotienten (ARQ) aus.
Ein Aldosteron-Renin-Quotient < 20 schließt ein Conn-Syndrom weitestgehend aus. Bei Werten ab 20 ist eine weiterführende Diagnostik (Kochsalz-Belastungstest) sinnvoll.
Umrechnungsfaktor
- ng/l x 2,774 = pmol/l
- pmol/l x 0.36049 = ng/l
Akkreditierung/Fremdleistung
A
Ansatzzeiten
2 /Woche
