Adrenocorticotropes Hormon

ACTH, Corticotropin
[ACTH]

Referenzbereich

• 4,70 - 48,8 ng/l (zirkadiane Rhythmik)

Material

• 1 ml EDTA-Plasma, gefroren

Methodik

• Chemilumineszenzimmunoassay (CLIA)

Physiologie / klinische Bedeutung

Die kortikotropen Zellen der Hypophyse sezernieren pulsatil ACTH. Die Sekretion wird durch das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) gesteuert. Bei Ausfall der Nebennierenfunktion (primäre Nebennierenrinden-(NNR-)Insuffizienz, Morbus Addison) ist die ACTH-Konzentration massiv erhöht. Wird der Regelkreis durch eine autonome Cortisolsekretion supprimiert, so ist das ACTH deutlich erniedrigt bis nicht nachweisbar. Bei einer Zerstörung der Hypophyse oder des Hypothalamus kommt es zu einer deutlich erniedrigten bis nicht nachweisbaren ACTH-Konzentration im Plasma. Die Konzentration von ACTH kann auch bei Schwangerschaft, Menstruation und Stress erhöht sein.

Die ACTH-Konzentration wird basal beim Hypophysen-Stimulationstest, CRH-Test und beim Insulin-Hypoglykämietest bestimmt.

	Primäre NNR-Insuffizienz (Morbus Addison)
	Ektope ACTH-Produktion (z. B. beim kleinzelligen Bronchialkarzinom)
	Morbus Cushing, ACTH-produzierender Hypophysentumor
	Cushing-Syndrom bei Nebennierentumoren (NNR-Adenome, NNR-Karzinome)
	Sekundäre oder tertiäre NNR-Insuffizienz

Methodische und patientenbezogene Angaben

Die Blutprobe sollte möglichst morgens um ca. 8:00 Uhr abgenommen werden (zirkadiane Rhythmik). Vor der Bestimmung von ACTH sollte ein Hypo- oder Hypercortisolismus durch die Bestimmung von Cortisol im Serum und Cortisol im Urin nachgewiesen worden sein.

Blutentnahme mit EDTA-Monovette bzw. EDTA-Vacutainer. Die Blutprobe soll innerhalb von 30 Minuten nach Abnahme abzentrifugiert, das EDTA-Plasma in ein steriles Probenröhrchen überführt, eingefroren (- 20 °C) und unter Verwendung einer Spezialverpackung, die bei uns angefordert werden kann, versendet werden.

Umrechnungsfaktor

• ng/l x 0,2202 = pmol/l
• pmol/l x 4,54545 = ng/l

Akkreditierung/Fremdleistung

A

Ansatzzeiten

5 /Woche